干部病房九區 孔令紅 馬文
對外宣傳中心 張洪濤

　　前些日子，中心干部病房收治了一位百歲老爺爺，此次住院的原因卻是因為使用止疼膏藥。據了解，老爺爺平時胳膊疼、腿疼了經常貼塊止疼膏藥給自己“治療”，然而屢試不爽的止疼膏藥這次不靈了，不僅沒能治好老爺爺的病，反而導致右腿破潰，皮膚剝脫5*8cm，雖說隨手一貼小小的膏藥，卻險些釀成大禍。此次住院，護士每天都要給老爺爺換藥1～2次，經過2個多月的悉心護理，破潰處皮膚才完全長好。
　　“據統計，在我國沒有用過膏藥的的老年人與大熊貓一樣稀少。”雖是一句玩笑話，但也反映了膏藥在我國的廣泛使用性。家中的老人，可能隨時都會用到外敷膏藥，尤其是常年患頸、肩、腰、腿痛等慢性病的老人，都特別喜歡貼個膏藥來緩解疼痛。膏藥對絕大多數人來說，往往也是家中的常備藥物，它具有療效好、見效快、使用方便等優點。但說起貼膏藥的注意事項，卻都不是很了解，使用外敷膏藥其實也是講究多多。
　　專家提醒：家有老人，應在醫護人員指導下正確使用止疼膏藥，老年人使用止疼膏藥時要注意以下幾點：
　　1、急性損傷應在24小時后貼膏藥。
　　平時運動或勞動時不慎造成肌肉挫傷或關節、韌帶拉傷時，不要立即貼膏藥，傷后立即貼膏藥達不到消腫止痛的目的。這是因為人體組織受到損傷后，立即出現反應，24小時內達到頂峰。如果此時貼膏藥，其活血作用會使局部血液循環加速，血管內滲出液體增多，加重局部腫脹疼痛。正確的方法是先冷敷，然后涂抹雙氯芬酸二乙胺(扶他林),急性損傷應在24小時后貼膏藥。
　　2、貼膏藥前應將患處皮膚洗凈擦干，保持干燥和干凈。
　　貼膏藥前注意患處皮膚保持干燥和干凈。皮膚表面如果有破損、潰爛時不要貼膏藥，否則會導致感染。另外，貼之前要將被貼部位的皮膚用溫水擦洗干凈，然后徹底晾干再貼。這樣有助于發揮藥效。
　　3、有些部位不能貼膏藥。
　　在面部特別是近眼處、口鼻處等附近不宜貼膏藥。另外，如果要貼的部位汗毛較多，最好先用醫用剃刀將汗毛刮掉后，再貼膏藥，帶著毛發，一是影響藥效吸收，二是粘不住，三是揭膏藥時帶起毛發易引起疼痛。
　　4、過敏體質不能貼膏藥。
　　如果貼上膏藥后,10分鐘左右感到被貼部位皮膚出現發癢、灼熱、刺痛，甚至邊緣起皮疹，說明對膏藥過敏，此時應停用，立即揭掉膏藥，改用其他方法治療。否則皮膚容易過敏出現皮疹，貼上后不僅不利于藥物吸收，反而會帶來皮膚問題。尤其是一些老年人，覺得膏藥剛剛貼上，揭掉浪費，強行忍著不予揭除，往往會造成嚴重的皮膚問題。
　　5、貼膏藥時間不宜過長。
　　一般一劑膏藥敷貼時間最長不要超過24小時，否則不僅藥物已經失去效用，而且還對皮膚有害。
　　膏藥一般提取氣味厚重的藥物，貼于皮膚表面，刺激神經末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，達到消腫、消炎和鎮痛的目的。有的老人連續使用幾天不予更換，不僅致膏藥黏附于皮膚上，不易取下，而且藥物失去了效用，更會妨礙毛孔通透，阻止汗液排出，加重皮膚負擔，尤其是患有糖尿病的老人。
　　6、貼敷膏藥方法要正確。
　　膠布膏藥如傷濕止痛膏、麝香追風膏等，應用廣泛，使用時只需將其薄膜撕下，直接貼于病變部位即可。天氣候寒冷時，橡皮膏藥往往不易粘貼住，這時可將膏藥貼好后再用熱水袋外敷一下，以便粘貼牢固，增加治療效果。
　　使用固態膏藥，如黑膏藥類膏藥時，應先用微火或置于熱鍋上加溫，先行烘烤、烊化，注意加溫時溫度不能過高，以免燙傷皮膚或使膏藥外溢。等烘烤后的膏藥不燙皮膚時再貼于患處，貼敷時要用手按壓幾分鐘以幫助貼牢，在關節活動處貼時，可加用繃帶，以防脫落。
　　用于治療腰痛的軟膏，如溫經通絡膏、舒筋活絡膏、伸筋膏等是糊狀物，使用時將軟膏直接涂抹在皮膚上，厚薄以看不見皮膚為度，外加敷料并包扎。一般說來，疼痛部位多為病變部位，但有時會出現病變在此痛在別處的情況，此時應在醫生或藥師指導下進行貼敷。
　　7、貼膏藥起泡后盡量不要弄破。
　　如果貼過膏藥的皮膚紅腫起泡，首先盡量不要將水泡弄破，用消毒紗布敷在上面，讓水泡自然消退。如果水泡過大或起在容易被弄破的部位，可用無菌針頭從水泡下端將其挑破，將液體放出，或到醫院請醫護人員進行處理。可用碘伏消毒，待干后患處涂莫匹羅星軟膏，最后涂重組人表皮生長因子凝膠，每天兩次換藥即可。
　　8、正確揭取膏藥有妙招。
　　做到正確揭取膏藥。膏藥不易取下時，切不可硬性撕扯，可用棉簽沾上嬰兒油或橄欖油輕輕探到膏藥與皮膚接觸的一面，讓膏藥充分吸收油脂后就會自然剝落。揭膏藥之前先用溫水潤濕膏藥表面，然后再揭，皮膚不會感到疼痛，或者在洗澡時揭膏藥，也不會感到疼痛。
　　9、膏藥的保存方法。
　　尚未用完的膏藥要密封，置于陰涼干燥處，以防藥物揮發，如天氣炎熱，可置于冰箱冷藏。